UNION CONFÉDÉRALE CFDT DES RETRAITÉS

Applicable depuis janvier 2008, la franchise médicale sur les médicaments, les actes paramédicaux et sur les transports fait l’objet de premiers commentaires de la Direction de la sécurité sociale. L’ensemble des assurés et ayants droit est redevable de la franchise, à l’exception des plus « fragiles » que sont : les ayants droit mineurs de l’assuré (année de la majorité comprise) ; les bénéficiaires de la CMU complémentaire ; les femmes relevant du régime de l’assurance maternité ; les (…)

L’année 2007 a vu les dépenses du régime général de l’assurance maladie augmenter de 4,1% contre 2,4% en 2006. Les soins de ville ont augmenté de 4,9% en données brutes contre 2,4% en 2006. Les différents postes de dépenses ont eu des évolutions contrastées : – accroissement modéré des dépenses d’honoraires des médecins (+3,9%) avec une baisse de 1,7% du nombre de consultations et visites réalisées par les généralistes ; – croissance forte des honoraires d’auxiliaires médicaux : +7,8% (…)

Certaines personnes ont des revenus dépassant un peu le seuil d’accès à la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C). Pour limiter les inconvénients de cet effet de seuil, elles peuvent obtenir une aide pour financer une complémentaire santé. Cette aide prend dorénavant la forme d’un « chèque santé ». Formule plus simple, il suffit de le remettre à la mutuelle de son choix qui le déduira de la cotisation annuelle. Elle dispense également de l’avance de frais sur la partie (…)

Les bonnes dents, c’est d’abord de la prévention, y compris chez le dentiste. Avec l’âge arrivent les prothèses et la facture est salée. Les nombreux conseils pratiques sur vos droits chez le dentiste vous seront utiles. Soignez vos dents pour bien mordre Généralement, dans la préoccupation de notre santé ce ne sont pas les dents qui l’emportent, sauf bien sûr quand ça fait mal, très mal… alors c’est l’urgence ! Et là, bonjour les dégâts, la facture est souvent salée et les rendez-vous (…)

En attendant l’arrivée progressive de la nouvelle carte Vitale avec photo, l’assurance maladie demande à chaque assuré de mettre à jour sa carte Vitale. Un changement de résidence, une modification de la situation familiale, un changement de complémentaire santé, un nouveau mode de prise en charge… ces éléments doivent être mis à jour sur votre carte Vitale. La procédure est simple et l’assurance maladie recommande de la faire tous les ans (ou plus s’il y a des changements importants). (…)

Il peut paraître anormal de renseigner sur les franchises médicales alors qu’elles sont combattues par la CFDT comme par les autres organisations syndicales. Néanmoins, depuis janvier 2008, elles sont une réalité que seule une nouvelle loi pourra modifier. Beaucoup d’entre vous se demandent comment elles fonctionnent et comment elles sont appliquées. Essayons d’y voir clair. La franchise est une somme déductible des remboursements. Elle n’intervient donc pas au moment du paiement de (…)

La population concernée par le dispositif d’aide à l’acquisition d’une couverture complémentaire santé est évaluée à 2,3 millions de personnes. Mais seulement environ 400 000 à fin 2006 et probablement 900 000 d’entre elles à fin 2007 auront fait les démarches pour avoir l’attestation reconnaissant leur droit à bénéficier de cette aide. L’augmentation des personnes intéressées en 2007 est à mettre en relation avec l’augmentation du plafond de ressources pour avoir accès à cette aide. Ce (…)

Selon les revenus, votre affiliation à la CMU de base peut être gratuite ou payante. Les ressources prises en compte correspondent au revenu fiscal de référence figurant sur l’avis d’imposition. Lorsque la demande de CMU de base est présentée avant le 1er octobre de l’année « N », le montant des ressources pris en compte correspond au revenu fiscal de l’année « N-2 ». Lorsque la demande de CMU de base est présentée après le 1er octobre de l’année « N », c’est le revenu fiscal de l’année (…)

Le gouvernement n’a pas tardé à prendre quelques décisions qui vont diminuer les remboursements des soins par l’assurance maladie. De simples décrets suffisaient. Ils ont été pris début août par le ministre de la Santé, de la Jeunesse et des Sports. Rappel. Le premier décret prévoit que les malades qui se placent « hors parcours de soins » soit en n’ayant pas choisi de médecin traitant soit en consultant un autre médecin sans prescription de leur médecin traitant seront moins bien (…)

Depuis le 1er juillet 2007, la consultation d’un médecin généraliste s’élève à 22 euros en métropole, à 24,20 euros en Guadeloupe et à la Martinique et à 26,40 euros en Guyane, à la Réunion et à Mayotte. Au 1er juin 2008, la consultation devrait passer à 23 euros. Il est également prévu de développer des actions de prévention en matière de dépistage du cancer du sein, de vaccination antigrippale des personnes âgées, d’interactions médicamenteuses chez les plus de 65 ans et de prévention du (…)

L’assurance maladie voit son déficit supérieur à celui prévu. Le gouvernement décide début août que les malades sont moins remboursés. Là-dessus, M. Sarkozy annonce une nouvelle baisse de remboursements en relevant les franchises médicales. Mais pas pour réduire le déficit, mais pour un plan cancer et un plan Alzheimer ! La CFDT Retraités s’oppose à tous ces plans. Encore un plan de redressement des comptes de l’assurance maladie ! Certes il faut faire quelque chose face aux dérapages (…)

La caisse nationale d’assurance maladie a constaté que l’emploi des médicaments génériques était faible dans un certain nombre de départements. Elle a donc décidé de supprimer l’usage du tiers payant pour les assurés qui refuseraient la délivrance d’un médicament générique par leur pharmacien. Cette mesure ne change rien au montant remboursé mais elle retarde le remboursement de l’assuré. En 2006, le tiers payant a déjà été supprimé dans huit départements : Alpes-Maritimes, (…)

L’assurance maladie du régime général met deux moyens à la disposition des assurés pour y voir plus clair dans les tarifs des médecins. Site Internet Il suffit de cliquer sur www.ameli.fr puis de se rendre dans l’espace « assurés » puis de cliquer sur la rubrique « annuaires ». En rentrant le numéro du département, vous pouvez avoir accès aux noms et aux adresses, au secteur conventionnel et à la spécialité des médecins ou auxiliaires médicaux. Annuaire des professionnels de santé. (…)

Depuis juillet 2007, le plafond annuel des ressources prises en compte pour l’attribution de la CMU complémentaire (CMUC) est fixé par mois à : Nombre de personnes composant le foyer Montant du plafond mensuel 1 personne 606,00 euros 2 personnes 909,00 euros 3 personnes 1 090,83 euros 4 personnes 1 272,58 euros Au-delà de 4 personnes, par personne supplémentaire +242,40 euros Précisions sur les ressources Les ressources prises en compte sont celles perçues dans le foyer pendant (…)

La loi de 1999 créant la CMU existe depuis sept ans. Le Fonds CMU vient de publier un rapport sur la CMU. Nous avons retenu cinq points. 1. Refus de soins dont sont victimes les bénéficiaires de la CMU. A la suite de l’enquête réalisée par le Fonds CMU et rendue publique en juin 2006, le ministre a commandé à l’Inspection générale des affaires sociales un rapport remis en décembre 2006. Les refus de soins constituent un point noir dont l’ampleur est loin d’être négligeable. Les (…)

Un décret de février 2007 a créé la carte électronique d’assurance maladie Vitale 2. Des arrêtés de mars déterminent son contenu, ses modalités d’émission et de gestion. La carte Vitale 2 comporte des données relatives au titulaire de la carte (choix d’un médecin traitant, notamment), à l’ouverture des droits aux prestations d’un régime de base d’assurance maladie. Elle peut également comporter des données facultatives décrivant la situation de l’intéressé : au regard d’un organisme de (…)

Question de Mohamed. Est-il exact que le passage par un médecin spécialiste n’est plus obligaoire pour renouveler ses lunettes ? Réponse. En effet, si vous pouvez présenter une ordonnance ayant moins de 3 ans, il vous est désormais possible de faire renouveler vos verres correcteurs par un opticien sans passer au préalable par un médecin ophtalmologiste. Sauf si le médecin l’a interdit sur l’ordonnance initiale, les opticiens sont autorisés à adapter le niveau de correction optique des (…)

Pour être remboursé des frais de transport, l’assuré doit être obligé de se déplacer soit pour recevoir des soins, soit pour subir des examens nécessités par son état de santé, soit répondre à une demande de contrôle. La prise en charge du transport est donc limitée à des cas précis : hospitalisation, traitement ou examen pour des malades atteints d’une affection de longue durée (ALD) ou victimes d’une maladie professionnelle, consultation médicale pour appareillage, convocation pour un (…)

Pour contribuer au dépistage de l’ostéoporose, le remboursement de l’ostéodensitométrie est assuré. Depuis juillet 2006, l’ostéodensitométrie est remboursée par l’assurance maladie et donc par les complémentaires santé. Cet examen contribue au dépistage de l’ostéoporose. Il est remboursé à 70% sur la base d’un tarif fixé à 39,96€. L’ostéoporose est une maladie caractérisée par une faible masse osseuse et la détérioration micro architecturale du tissu osseux, une fragilité osseuse et, (…)

L’assurance maladie du régime général prend en charge l’ostéodensimétrie pour les personnes présentant un risque. Il s’agit d’un examen qui mesure la densité osseuse et permet ainsi de prévenir l’ostéoporose. Son taux de prise en charge est égal à 70%, le tarif de cet examen étant fixé à 39,96 euros. Les fractures dues à l’ostéoporose représentent chaque année pour l’assurance maladie une dépense de l’ordre de 600 millions d’euros. Se faire examiner avant la fracture, c’est mieux (…)