Si le secteur d’exercice (secteur 1 ou 2) n’est pas un reflet direct de la qualité professionnelle du médecin, les dépassements d’honoraires demandés par les médecins secteurs 2 doivent correspondre à une qualité de prestation (durée de la consultation, réponse aux appels téléphoniques des patients, possibilité de prendre un patient suivi en urgence lorsque la situation le nécessite...) Le dépassement d’honoraire ne doit pas systématiquement être vécu par le patient comme un moyen pour le médecin de se faire plus d’argent mais comme un moyen pour le médecin d’exercer correctement son activité en prenant le temps nécessaire.
Prenons un exemple : vous allez voir un psychiatre conventionné secteur 1 qui vous prend en consultation 15 min et vous facturera le tarif conventionnel de 37 € (rien à débourser ce votre part) ; vous allez voir un psychiatre conventionné secteur 2 qui vous prend 45 min et vous facture 100 € (remboursement sécu 34,30 € + dépassement à votre charge et/ou à celle de votre mutuelle). La sécu rembourse effectivement mieux la consultation secteur 1 que secteur 2.
Si la vision de la profession n’est que comptable, il est plus avantageux pour le médecin de s’installer en secteur 1 (3x37=111 € d’honoraires pour 45 min) sans compter les charges URSSAF et CARMF qui sont bien plus élevées lorsque l’ont est en secteur 2.
La vraie question est quel type de médecine on veut faire : veut-on encaisser des honoraires à la chaîne ou veut-on prendre le temps nécessaire à l’écoute et à l’accompagnement de son patient ?