Les services autonomie à domicile (SAD) remplacent progressivement les différents services d’accompagnement :
• service d’aide et d’accompagnement à domicile (SAAD) ;
• service de soins infirmiers à domicile (SSIAD).

1. Le rôle polyvalent des nouveaux services autonomie à domicile (SAD)

Les services autonomie à domicile (SAD) peuvent assurer à la fois le rôle d’un service de soins infirmier à domicile et celui d’un service d’aide et d’accompagnement à domicile. Ils permettront un accès simplifié, une coordination renforcée entre le soin et l’aide et apporteront une réponse plus complète à l’accompagnement des personnes âgées et personnes en situation de handicap.

Les services existants (SAAD, SSIAD, SPASAD) formeront une catégorie unique, les SAD, qui seront composés de deux catégories :
– Les SAD Aide et soins dispensent de l’aide, de l’accompagnement et du soin autorisés par le directeur général de l’agence régionale de santé et le président du conseil départemental ;
– Les SAD Aide dispensent uniquement de l’aide et de l’accompagnement autorisés par le président du conseil départemental.

Les quatre missions obligatoires pour les SAD Aide et les SAD Aide et soins :
• Aide et accompagnement dans les gestes de la vie quotidienne ;
• Réponse aux besoins de soins ;
• Aide à l’insertion sociale ;
• Actions de prévention de la perte d’autonomie, de préservation, de restauration et de soutien à l’autonomie.

Les deux missions facultatives :
• Soutien aux aidants ;
• Centre de ressource territorial.

2. Le rôle des services d’aide et d’accompagnement à domicile (SAAD)

Les services d’aide et d’accompagnement à domicile (SAAD) sont spécialisés dans l’assistance aux activités de la vie quotidienne telles que :
• l’entretien du logement, les courses, le ménage, le repassage ;
• l’aide aux lever et coucher, toilette, repas, soins d’hygiène, assistance administrative ;
• prévenir la perte d’autonomie via des activités intellectuelles, sensorielles et motrices ;
• accompagner les personnes dans leurs déplacements.

3. Le rôle des services de soins infirmiers à domicile (SSIAD)

En apportant des soins infirmiers et d’hygiène corporelle à domicile sur prescription médicale, le SSIAD (service de soins infirmiers à domicile ) :
– assure le maintien à domicile du patient pour éviter une hospitalisation ou après une hospitalisation ;
– apporte un confort et une présence auprès de personnes fragilisées souvent dépendantes ;
– aide à l’accomplissement des actes essentiels de la vie ;
– donne des soins relevant d’auxiliaires médicaux variés ;
– prévient ou retarde la dégradation progressive de l’état des personnes et leur institutionnalisation.

À la demande d’un médecin, d’un organisme social et principalement des assistantes sociales des hôpitaux, le SSIAD intervient avec des professionnels variés :
– des infirmières diplômées d’Etat salariées et libérales ;
– des aides soignantes diplômées et des AMP (aides médico-psychologiques) ;
– des podologues et autres professionnels.
Une infirmière coordinatrice évalue les besoins et propose un contrat de prestations.
Ces prestations peuvent être quotidiennes ou pluriquotidiennes et jusqu’à 7 jours sur 7 en fonction des besoins du malade.

Les prestations d’un service de soins infirmiers à domicile peuvent être apportées :
– à toute personne âgée de 60 ans ou plus ;
– aux personnes âgées de moins de 60 ans présentant des pathologies chroniques ou invalidantes ;
– aux personnes handicapées si des places de SSIAD sont spécifiquement identifiées pour eux.

Le coût des soins dispensés par le SSIAD est pris en charge, en totalité, par le régime d’assurance maladie de base et l’organisme complémentaire du bénéficiaire. Dans le cas d’une ALD, la demande de prise en charge à 100% (exonération du ticket modérateur) doit être faite sur un formulaire spécial par le médecin traitant ou le spécialiste, dès le diagnostic établi.

Bon à savoir

Où se renseigner pour les soins à domicile ?

• Auprès du médecin traitant ou, le cas échéant, au sein de l’hôpital ;
• Au CCAS ;
• Auprès des Centres locaux d’information, de liaison et de coordination (Clic) ;
• À la CPAM ;
• Auprès d’organismes spécialisés pour la maladie d’Alzheimer.