Les médecins salariés des hôpitaux publics ont le droit d’exercer, sous certaines conditions, une activité libérale dans le service où ils exercent. À ce titre, ils perçoivent des honoraires qui s’ajoutent à leurs rémunérations publiques de médecins hospitaliers. À l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), en 2020, ils sont 354 à se partager un peu plus de 38 millions d’euros d’honoraires. En compensation de l’utilisation des moyens de l’hôpital, ils ont reversé une redevance de 9,7 millions d’euros. En raison de la déprogrammation de nombreux actes pendant les confinements de 2020 due à la pandémie de la Covid-19, le montant des honoraires a baissé de 14 % (44 millions d’euros perçus en 2019 pour une redevance reversée de 12 millions).

Ils ne sont que 6,2 % à cumuler une activité privée et publique et sont, pour l’essentiel, des professeurs des universités - praticiens hospitaliers (PU-PH). En moyenne, les honoraires s’élèvent à 116 674 euros par praticien en 2020, contre 132 398 euros l’année précédente. Ce montant recouvre de grandes disparités de revenus : 104 praticiens ont touché moins de 50 000 euros, quand 8 autres ont gagné plus de 400 000 euros.

Source : Rapport de la commission centrale de l’activité libérale de l’APHP de 2020.

Jean-Pierre Druelle et François Jaboeuf