Un salarié peut bénéficier de la complémentaire santé de groupe souscrite dans le cadre de l’entreprise.

Désormais, cette possibilité est ouverte à la Fonction publique par l’accord-cadre interministériel du 26 janvier 2022. Dans l’immédiat, cela va se concrétiser dans la Fonction publique d’État et la Territoriale, mais avec retard dans la Fonction publique hospitalière. La généralisation de la complémentaire santé dans le privé, mais aussi dans la fonction publique, est une revendication portée par la CFDT.

En retraite, le salarié perd le bénéfice du contrat collectif, à savoir la participation de l’employeur. Le coût de la complémentaire devient important, alors que les besoins en soins augmentent avec l’âge. Le poids de la complémentaire peut représenter jusqu’à 11 % de la retraite. C’est pour cela que la CFDT Retraités, dès 2006, a négocié un accord collectif pour ses adhérents*.

Un service aux adhérents de la CFDT Retraités

La CFDT Retraités, dès les années 2000, propose à ses adhérents une complémentaire santé en contrat de groupe : la complémentaire santé CFDT Retraités/MGEN Solutions.
En savoir plus : Un service aux adhérents, la complémentaire santé CFDT Retraités/MGEN Solutions

Les cotisations des complémentaires santé vont encore augmenter

Les évolutions réglementaires des dernières années impactent toutes les complémentaires santé, notre contrat n’est pas épargné.

Nous avons, et ce n’est pas exhaustif :
– Les mesures dues à la signature de la convention médicale en juin 2024 (évolution, entre autres, de la consultation médicale pour les généralistes à 30 euros, celle des spécialistes à 31,5 euros) impactent les complémentaires de 291 millions (M) d’euros de 2024 à 2028 ;
– L’avenant 11 à la convention transporteurs sanitaires signée en 2023 pèse sur les complémentaires pour 41 M d’euros sur la période 2024/2025 ;
– L’évolution du rôle des pharmaciens et des nouveaux actes est prise en charge ;
– L’avenant 7 à la convention des kinésithérapeutes de juillet 2023, soit 141 M d’euros sur la durée de l’avenant, de juillet 2023 à 2027 ;
– L’augmentation des grilles tarifaires pour les hôpitaux publics, et privés non lucratifs et lucratifs ;
– L’amélioration du dispositif « Mon soutien psy » à compter de juin 2024 avec un ticket modérateur fixé à 40 %, soit 9 M d’euros par an ;
– La convention dentaire avec l’augmentation des tarifs et le transfert de charges sur la prévention dentaire, déjà mis à la charge des complémentaires (+ 10 % du ticket modérateur) ;
– Le 100 % santé et ses évolutions envisagées, comme les locations de courte durée de véhicule pour les handicapés physiques, une meilleure prise en charge dans le domaine dentaire et celui des prothèses capillaires à compter de décembre 2025 et janvier 2026.

Actuellement, on ne sait pas ce que donnera le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS). Les mesures envisagées avant la censure du gouvernement Bayrou, comme l’augmentation de la taxe de solidarité additionnelle (TSA) de 2 points (montant de 1 Md d’euros) ou une contribution exceptionnelle des complémentaires, pourraient en effet ressurgir.

Une augmentation de 10 % en 2026, pour MGEN Solutions

Pour le contrat Collectif de la CFDT Retraités avec MGEN Solutions, les prestations versées entre 2023 et 2024 ont augmenté de 7 %, pour une évolution des cotisations émises de plus 1,7 %. Après la prise en compte du déficit du compte de résultat 2024 et de la projection due aux évolutions réglementaires (évolutions conventionnelles et la LFSS), les cotisations augmenteront de 10 % en 2026.

Les syndicats CFDT Retraités ont informé leurs adhérents ayant souscrit à la mutuelle de groupe MGEN Solutions. Si vous êtes dans cette situation, n’hésitez pas à contacter votre syndicat pour toutes questions.

[Marinette Soler