On compte, au 31 décembre 2005, 114 600 médecins libéraux : 61 000 omnipraticiens et 53600 spécialistes. L’effectif des médecins est pratiquement stable depuis une dizaine d’années (+0,1% par an sur la période 1995 - 2005). La diminution prévue par les projections démographiques dans la prochaine décennie ne s’amorce donc pas encore en 2005 pour la médecine libérale.

Les médecins ont perçu en moyenne 168 100 euros d’honoraires en 2005 : 124 300 euros pour les omnipraticiens, et 223 000 euros pour l’ensemble des autres spécialistes, avec de grandes variations selon les spécialités. Après avoir divisé par 12 pour les revenus mensuels, retirez les frais professionnels qui représentent en moyenne 50% des revenus déclarés.

Les évolutions d’honoraires en 2005 présentent trois caractéristiques marquantes :
– les honoraires des omnipraticiens ont augmenté de manière plus rapide que ceux de leurs confrères des autres spécialités (+4,3% contre +2,2% en moyenne) ;
– dans toutes les spécialités, la progression des honoraires a été nettement plus importante pour les praticiens du secteur 1 que pour ceux du secteur 2 ;
– la baisse des dépassements du secteur 2 marque une rupture par rapport à la tendance à la hausse des dernières années (-3,9% pour les omnipraticiens, -1,6% pour les spécialistes).

Rappel

Les différents secteurs des médecins

Les médecins conventionnés en secteur 1 doivent appliquer les tarifs opposables, sauf exigence particulière du patient (astuce souvent utilisée pour demander plus) hors parcours de soins pour les spécialistes.

Les médecins du secteur 2 peuvent pratiquer les honoraires libres. Depuis 1990, seuls les médecins anciens chefs de clinique et anciens assistants des hôpitaux généraux et spécialisés sont autorisés à s’installer en secteur 2. Il n’y a donc aucun rapport avec la qualification.

Les médecins qui choisissent de ne pas être conventionnés avec l’Assurance maladie peuvent appliquer librement leurs tarifs. Mais leurs honoraires ne sont pas remboursés, seules leurs prescriptions sont prises en charge.

Source : Cnam, Points de repère n°13.