Lors de son intervention à l’Assemblée nationale, le 8 janvier 2020, la ministre des Solidarités et de la Santé a voulu se montrer rassurante et a évoqué certains axes prioritaires du projet de loi et l’augmentation de 25 % des effectifs.
Tenant compte du constat dressé par le rapport El Khomri sur le morcellement des métiers et l’incapacité à recruter, Agnès Buzyn a mentionné les trois axes prioritaires de travail pour répondre à la situation :
– la revalorisation, y compris financière ;
– la révision de la formation initiale et continue ;
– la mise à disposition de budgets pour le maintien à domicile.

Comme préconisé par le rapport Libault, la ministre a aussi annoncé vouloir se rapprocher de l’augmentation de « 25 % du taux d’encadrement à l’horizon 2024 par rapport à 2015, ciblée sur le personnel de proximité contribuant directement à la qualité de vie non seulement des soignants mais aussi des personnes hébergées. C’est sur la base de cet objectif que le projet de loi sera élaboré puis soumis au Parlement. »

La question du reste à charge a aussi été abordée. Question qui « sera au cœur du projet de loi » a affirmé Agnès Buzyn avant de poursuivre : « Les mesures que nous pourrions prendre dans les mois à venir doivent veiller, d’une part, à respecter un principe d’équité intergénérationnelle et à ne pas organiser un transfert des actifs vers les générations nées dans l’immédiat après-guerre, et, d’autre part, à respecter un principe d’équité intragénérationnel en améliorant en priorité la situation et la prise en charge des personnes âgées les moins bien dotées en termes de revenus ou de patrimoine. »
Le gouvernement travaille par ailleurs à la simplification de la répartition entre les frais liés à la dépendance et ceux liés aux soins.

Repenser l’accompagnement à domicile

Afin de correspondre au souhait des Français de vieillir à leur domicile, la ministre souhaite développer des dispositifs de coordination, permettant de « renforcer le lien entre l’aide à la personne, la prévention de la perte d’autonomie, l’accompagnement médico-social et le soin ».
La mise en place de guichets uniques devrait mettre fin au chemin de croix souvent vécu par les familles en leur proposant une meilleure accessibilité à l’accompagnement ainsi qu’aux soins intégrés.
Enfin, entre l’Ehpad, qui doit être selon la ministre « une solution d’ultime recours », et le domicile, des solutions d’hébergements intermédiaires devraient figurer dans la proposition de loi, à travers « de petites unités de vie dotées d’une qualité de services ».
Espérons que cette future loi qui doit être, selon Édouard Philippe, « un marqueur social du quinquennat », ne soit pas que des paroles, mais des actes. Des moyens à la hauteur sont attendus au vu de la crise dans les secteurs du domicile et des Ehpad.

Jacques Rastoul