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Quel est le coût de l’hébergement en Ehpad ? 1/6


Le coût médian mensuel d’une chambre individuelle en Ehpad s’élève à 1 977 euros en 2018. Le prix à la journée est moins élevé dans les Ehpad publics que dans le privé, y compris le non lucratif. Les places agréées à l’aide sociale à l’hébergement sont les plus bas.

Sommaire du dossier
- Quel est le coût de l’hébergement en Ehpad ? 1/6
- Comment sont fixés les prix de journée dans les Ehpad ? 2/6
- Que comprend l’hébergement à la charge du résident en Ehpad ? 3/6
- Quelles aides pour faire face au reste à charge en Ehpad ? 4/6
- Comment fonctionne l’allocation personnalisée d’autonomie en Ehpad ? 5/6
- Le reste à charge des résidents en établissement excède les ressources courantes 6/6

La CNSA (Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie) analyse chaque année les prix des Ehpad (établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) transmis par les établissements. Depuis décembre 2016, la loi d’adaptation de la société au vieillissement (loi ASV) oblige en effet les Ehpad à transmettre leurs prix au moins une fois par an à la CNSA qui les affiche ensuite dans l’annuaire du portail internet.

Selon la CNSA, le montant de 1 977 euros est le prix mensuel médian d’un hébergement en Ehpad en 2018. Médian signifie que la moitié des Ehpad facture moins et la moitié facture plus.

Ce prix médian mensuel prend en compte le tarif hébergement et le tarif dépendance. Ce dernier correspondant au tarif GIR 5-6, c’est-à-dire le prix minimum à payer par tous les résidents d’un Ehpad. Toutefois, ce dispositif de tarification du seul GIR 5-6 s’applique aux Ehpad où les conseils départementaux pratiquent le GIR moyen pondéré. Dans les autres, on pratique encore l’APA comme au domicile.

Les prix d’hébergement journaliers

En pratique, les tarifs dans les Ehpad sont fixés par jour (voir tableaux). Le prix d’hébergement médian par jour et par personne s’établit à :
- 60,22 € pour une chambre individuelle ;
- 56,92 € pour une chambre individuelle habilitée à l’aide sociale à l’hébergement (ASH).
Les disparités tarifaires entre les départements restent très marquées.

Dispersion des prix journaliers

en hébergement permanent, en 2018 (euros/jour)

Un Ehpad de 50 places qui propose 20 chambres individuelles à 60 euros et 30 chambres individuelles à 70 euros affiche dans sa fiche signalétique le prix de 70 euros correspondant au prix majoritairement pratiqué.

Prix par jour (en €) en hébergement permanent Nombre d’Ehpad Premier décile Médiane Neuvième décile Rapport interdécile
Chambre seule 6 668 51,06 € 60,22 € 90,00 € 1,76
Chambre double 3 811 46,33 € 56,93 € 79,00 € 1,71
Chambre seule ASH 4 694 50,07 € 56,92 € 66,49 € 1,33
Chambre double ASH 2 644 45,55 € 54,15 € 63,22 € 1,39

ASH = agréé à l’aide sociale

Dispersion des prix selon le statut de l’Ehpad

En hébergement permanent pour une chambre individuelle en 2018, selon le statut juridique (euros/jour)

Statut juridiqueNombre d’EhpadPremier décileMédianeNeuvième décileRapport interdécile
Public rattaché à un EPS 1 037 48,60 € 55,26 € 63,20 € 1,30
Public CCAS 707 48,34 € 54,61 € 63,47 € 1,31
Public autonome 1 247 50,24 € 56,60 € 63,19 € 1,26
Privé non lucratif 2 046 52,64 € 60,71 € 75,64 € 1,44
Privé commercial 1 631 68,00 € 84,00 € 109,00 € 1,60

EPS = Établissement public de santé.
CCAS = Centre communal d’action sociale.

Dispersion des prix pour les Ehpad agréés à l’aide sociale

En hébergement permanent pour une chambre seule ASH en 2018, selon le statut juridique (euros/jour)

Statut juridique Nombre d’Ehpad Premier décile Médiane Neuvième décile Rapport interdécile
Public rattaché à un EPS 924 48,56 € 55,16 € 62,91 € 1,30
Public CCAS 582 48,05 € 54,33 € 62,72 € 1,31
Public autonome 1 109 49,97 € 56,49 € 62,45 € 1,25
Privé non lucratif 1 627 51,56 € 59,07 € 70,58 € 1,37
Privé commercial 452 52,43 € 57,97 € 72,36 € 1,38

EPS = Établissement public de santé.
CCAS = Centre communal d’action sociale.

Les tarifs dépendance

Le tarif dépendance assure la prise en charge de l’accompagnement des personnes (aide à la toilette, aide aux repas, accompagnement…). Le tarif dépendance médian par jour et par personne s’élève à :
- 5,52 € pour une personne âgée faiblement dépendante (GIR 5-6), soit 0,05 € de plus (+ 0,9 %) que le tarif médian constaté en 2017 (5,47 €) ;
- 20,49 € pour une personne âgée fortement dépendante (GIR 1-2), soit 0,14 € de plus (+ 0,69 %) que le tarif médian constaté en 2017 (20,35 €).

Où trouver les tarifs des Ehpad ?

L’annuaire des Ehpad du site de la CNSA nous informe des prix hébergement et des tarifs dépendance pratiqués par tous les Ehpad.
Voir : www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr

76 % des Ehpad intègrent l’entretien du linge personnel dans leur prix

Les prix transmis par les Ehpad intègrent un socle de prestations minimales précisées par décret. Ainsi, tous les Ehpad doivent proposer a minima les prestations suivantes :
- les prestations d’accueil hôtelier : mise à disposition d’une chambre, d’une salle de bains, entretien et nettoyage… ;
- restauration ;
- blanchissage : entretien du linge plat (draps…) et du linge de toilette ;
- animation ;
- administration générale.
Ce prix peut inclure d’autres prestations qui viennent s’ajouter à cette liste de prestations minimales, par exemple l’entretien du linge personnel du résident.
L’analyse montre que 76 % des Ehpad incluent l’entretien du linge personnel du résident dans leur prix.
On observe cependant de fortes disparités concernant l’entretien du linge des résidents selon le statut juridique de l’Ehpad. Il est presque toujours compris dans le tarif hébergement des Ehpad publics (94,3 %) et des Ehpad privés non lucratifs (89,3 %). En revanche, il est compris dans le tarif hébergement de seulement 29,1 % des Ehpad privés commerciaux.