La population concernée par le dispositif d’aide à l’acquisition d’une couverture complémentaire santé est évaluée à 2,3 millions de personnes. Mais seulement environ 400 000 à fin 2006 et probablement 900 000 d’entre elles à fin 2007 auront fait les démarches pour avoir l’attestation reconnaissant leur droit à bénéficier de cette aide.

L’augmentation des personnes intéressées en 2007 est à mettre en relation avec l’augmentation du plafond de ressources pour avoir accès à cette aide.

Ce plafond est passé du plafond CMU +15% en 2006 au plafond CMU +20% en 2007.

Le coût d’acquisition d’une complémentaire santé comme la complexité des démarches peuvent expliquer des demandes inférieures à la population concernée.

Les conséquences du coût élevé sont particulièrement importantes pour les personnes de plus de 60 ans. Il est estimé que ce coût est environ le double de celui supporté par une personne de moins de 25 ans.

La plupart des personnes se contentent de garanties moyennes assurant la prise en compte du ticket modérateur avec parfois le remboursement de dépassements limités (130% du tarif pour les honoraires de médecins, 200 € au maximum pour l’optique ou 150% du tarif conventionnel pour les frais dentaires).

Montant annuel de l’aide pour l’acquisition d’une complémentaire santé :
– 100 € pour les personnes de moins de 25 ans,
– 200 € pour les personnes de 25 à 59 ans,
– 400 € pour les personnes de plus de 60 ans.

Source : Rapport du fonds de financement de la CMU (septembre 2007).